کندرومالشی یا نرمی غضروف کشکک و راه های درمان آن

در این مقاله قصد داریم به نقد و بررسی کندرومالشی یا نرمی غضروف کشکک بپردازیم. ابتدا مفهوم این بیماری را توضیح می دهیم. سپس به تشریح علائم و علت بروز این بیماری خواهیم پرداخت. روش های تشخیص کندرومالشی یا نرمی غضروف کشکک و عوارض آن هم در این متن بیان شده اند. در ادامه نیز روش های درمانی و البته راه کارهای پیش گیری از بروز این بیماری را شرح می دهیم.

 

کندرومالشی یا نرمی غضروف کشکک چیست؟

کندرومالشی یا نرمی غضروف کشکک (Chondromalacia patellae) وضعیتی است که در آن غضروف موجود در سطح زیرین کشکک زانو تحلیل رفته و به اصطلاح نرم می گردد. این وضعیت در میان افراد جوان و ورزشکار شایع بوده و البته گاهی ممکن است در افراد مسن مبتلا به آرتروز زانو نیز رخ دهد.

غضروف کشکک یک بافت لغزنده است که به حرکت روان کشکک در بالای استخوان ران کمک می کند. کندرومالشی زمانی رخ می دهد که این غضروف به دلیل استفاده بیش از حد، آسیب یا سایر عوامل، شروع به تحلیل رفتن کند.

علائم کندرومالشی

علائم کندرومالشی عبارتند از:

1. درد در جلوی زانو
2. حساسیت در جلوی زانو
3. احساس ساییدگی یا خرد شدن در جلوی زانو
4. تورم در جلوی زانو

در ادامه، هر یک از این علائم را توضیح می دهیم:

·         درد در جلوی زانو

درد در جلوی زانو شایع ترین علامت کندرومالشی است. این درد معمولاً هنگام بالا بردن یا پایین آوردن زانو، به خصوص هنگام بالا رفتن از پله ها یا نشستن و برخاستن، احساس می شود. درد ممکن است شدید یا خفیف باشد و ممکن است با فعالیت بدتر گردد.

 

·         حساسیت در جلوی زانو

حساسیت در جلوی زانو نیز یکی دیگر از علائم شایع کندرومالشی است. این حساسیت ممکن است هنگام لمس یا ضربه زدن به جلوی زانو احساس شود.

 

·         احساس ساییدگی یا خرد شدن در جلوی زانو

بعضی از افراد مبتلا به کندرومالشی ممکن است احساس ساییدگی یا خرد شدن در جلوی زانو را داشته باشند. این احساس معمولاً هنگام بالا بردن یا پایین آوردن زانو احساس می شود.

 

·         تورم در جلوی زانو

تورم در جلوی زانو نیز ممکن است یکی از علائم کندرومالشی باشد. تورم معمولاً خفیف است و ممکن است تنها پس از فعالیت یا آسیب قابل مشاهده باشد.

 

علائم دیگر

در موارد شدید کندرومالشی، ممکن است علائم دیگری نیز بروز کند، مانند:

1. قفل شدن یا گیر کردن زانو
2. ناتوانی در صاف کردن کامل زانو
3. محدودیت در دامنه حرکتی زانو

 

علت بروز بیماری کندرومالشی

علت دقیق بروز بیماری کندرومالشی (Chondromalacia patellae) مشخص نیست. با این حال، عواملی که ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند عبارتند از:

1. استفاده بیش از حد از زانو

استفاده بیش از حد از زانو، به ویژه در ورزش هایی که به پریدن یا دویدن نیاز دارند، می تواند باعث آسیب به غضروف کشکک شود.

2. آسیب به زانو

آسیب به زانو، مانند آسیب دیدگی رباط صلیبی قدامی (ACL)، می تواند باعث آسیب به غضروف کشکک شود.

3. انحراف زانو یا سایر مشکلات ساختاری زانو

انحراف زانو یا سایر مشکلات ساختاری زانو می تواند باعث فشار بیشتر روی غضروف کشکک شود و خطر ابتلا به کندرومالشی را افزایش دهد.

4. آرتروز زانو

آرتروز زانو می تواند باعث تخریب غضروف زانو شود و خطر ابتلا به کندرومالشی را افزایش دهد.

5. سن

خطر ابتلا به کندرومالشی با افزایش سن افزایش می یابد.

6. جنسیت

زنان بیشتر از مردان در معرض خطر ابتلا به کندرومالشی هستند.

7. چاقی

اضافه وزن یا چاقی می تواند فشار بیشتری روی زانو وارد کند و خطر ابتلا به کندرومالشی را افزایش دهد.

8. ژنتیک

ژنتیک ممکن است در خطر ابتلا به کندرومالشی نقش داشته باشد.

 

تشخیص بیماری کندرومالشی

کندرومالشی معمولاً به دلیل استفاده بیش از حد از زانو، آسیب به زانو یا سایر عوامل، ایجاد می شود. با این حال، با تشخیص به موقع آن و با انجام برخی اقدامات می توان از شدت گرفتن این بیماری پیش گیری کرد. پزشک معمولاً با معاینه فیزیکی زانو می تواند کندرومالشی را تشخیص دهد. در واقع پزشک برای تشخیص این بیماری، به دنبال علائمی مانند درد، حساسیت، تورم و محدودیت در دامنه حرکتی زانو خواهد بود. همچنین ممکن است آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI برای بررسی آسیب به غضروف کشکک انجام شود. در ادامه به ذکر روش های تشخیص این بیماری می پردازیم.

 

1.      معاینه فیزیکی

در معاینه فیزیکی زانو، پزشک به دنبال علائمی مانند درد، حساسیت، تورم و محدودیت در دامنه حرکتی زانو خواهد بود. پزشک همچنین ممکن است کشش ها و فشارهایی را روی زانو اعمال کند تا به بررسی عملکرد آن بپردازد.

 

2.      آزمایشات تصویربرداری

آزمایشات تصویربرداری می توانند به پزشک کمک کنند تا آسیب به غضروف کشکک را بررسی کند.

3.      اشعه ایکس

اشعه ایکس می تواند به پزشک کمک کند تا مشکلات ساختاری زانو مانند انحراف زانو یا مشکلات رباط را بررسی نماید.

 

4.      MRI

MRI یک آزمایش تصویربرداری دقیق است که می تواند به پزشک کمک کند تا آسیب به غضروف کشکک را به طور دقیق بررسی نماید.

 

عوارض کندرومالشی

در موارد شدید کندرومالشی، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

1. آرتروز زانو
2. درد دائمی در زانو
3. محدودیت در دامنه حرکتی زانو

درمان بیماری کندرومالشی

درمان کندرومالشی معمولاً به صورت زیر انجام می شود:

1. مرحله اول: درمان محافظه کارانه

در مرحله اول، پزشک معمولاً درمان محافظه کارانه را توصیه می کند. این درمان شامل استراحت، فیزیوتراپی و سایر درمان های محافظه کارانه است.

2. مرحله دوم: جراحی

اگر درمان محافظه کارانه موثر نباشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد. انواع مختلفی از جراحی برای کندرومالشی وجود دارد که پزشک با توجه به شدت آسیب، بهترین روش را انتخاب می کند.

در ادامه این روش های درمانی را توضیح می دهیم.

• استراحت

استراحت از فعالیت هایی که باعث درد زانو می شوند می تواند به بهبود کندرومالشی کمک کند.

• فیزیوتراپی

فیزیوتراپی می تواند به تقویت عضلات اطراف زانو و بهبود دامنه حرکتی زانو کمک کند. تمرینات فیزیوتراپی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. تقویت عضلات چهارسر ران
2. کشش عضلات همسترینگ
3. تمرینات انعطاف پذیری

• سایر درمان های محافظه کارانه

سایر درمان های محافظه کارانه که ممکن است به بهبود کندرومالشی کمک کنند عبارتند از:

1. استفاده از بریس یا ساپورت زانو
2. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)

 

• جراحی

در موارد شدید کندرومالشی، ممکن است نیاز به جراحی باشد. انواع مختلفی از جراحی برای کندرومالشی وجود دارد، از جمله:

1. آرتروسکوپی زانو: در این روش، پزشک از یک ابزار نازک و بلند به نام آرتروسکوپ برای مشاهده داخل زانو استفاده می نماید. سپس، پزشک می تواند آسیب های غضروف را ترمیم کرده یا غضروف آسیب دیده را برداشته و آن را با مواد مصنوعی جایگزین کند.
2. جراحی باز زانو: در این روش، پزشک یک برش بزرگ در زانو ایجاد می نماید تا به غضروف آسیب دیده دسترسی پیدا کند. سپس، پزشک می تواند آسیب های غضروف را ترمیم کند و یا با مواد مصنوعی جایگزین نماید.

 

 

پیش گیری از کندرومالشی

در اینجا چند نکته خاص برای پیشگیری از کندرومالشی در ورزشکاران آورده شده است. با رعایت این نکات ساده می توانید خطر ابتلا به کندرومالشی را کاهش دهید و از سلامت زانوهای خود محافظت کنید. روش های پیش گیری از کندرومالشی عبارتند از:

1. قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید، با یک متخصص پزشکی مشورت کنید. یک متخصص پزشکی می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه ورزشی ایمن و مناسب برای خود طراحی نمایید.
2. گرم کردن قبل از ورزش به آماده سازی بدن شما برای فعالیت و کاهش خطر آسیب کمک می کند. سرد کردن بعد از ورزش نیز به کاهش التهاب و بهبود عضلات کمک می نماید. پس این دو کار فراموش نشود.
3. از تکنیک های صحیح ورزشی استفاده کنید. استفاده از تکنیک های صحیح ورزشی به کاهش فشار روی زانو و جلوگیری از آسیب کمک می نماید.
4. از وزن مناسب خود مراقبت کنید. اضافه وزن یا چاقی می تواند فشار بیشتری روی زانو وارد کند و خطر ابتلا به کندرومالشی را افزایش دهد.
5. از کفش های مناسب استفاده کنید. کفش های مناسب می توانند به حمایت از زانو و کاهش فشار روی آن کمک نمایند.
6. در صورت احساس درد در زانو، تمرینات خود را متوقف کنید و در صورت ادامه دار بودن آن درد به پزشک مراجعه کنید. با تشخیص و درمان زودهنگام، می توان از پیشرفت کندرومالشی و آسیب بیشتر به غضروف کشکک جلوگیری نمود.
7. شدت و مدت زمان تمرینات خود را به صورت تدریجی افزایش دهید نه به صورت یکباره.
8. از تمرینات پرشی یا دویدن طولانی مدت به طور مکرر اجتناب کنید.
9. از تمرینات تقویت کننده عضلات چهارسر ران و عضلات همسترینگ غافل نشوید.